抗がん剤って、結局なに？〜薬剤師が教える基本と最新事情〜

がん専門薬剤師が、現場の視点からわかりやすく解説します。

抗がん剤、ちゃんと説明できますか？

「この薬、どんな仕組み？」「副作用はなぜ出るの？」「飲み薬と点滴、何が違うの？」
抗がん剤について質問される機会は多いもの。
本記事では、抗がん剤の基本的な種類から、副作用のメカニズム、薬剤師の関わり方までを解説します。

そもそも抗がん剤とは？

• がん細胞を攻撃する薬剤の総称
• 正常細胞にも影響を与える「諸刃の剣」
• 大きく分けて3種類：殺細胞性抗がん剤、分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬

🧪 殺細胞性抗がん剤

DNAや細胞分裂の過程に作用して、がん細胞の増殖を止める。一番最初に作られたのはこれ。
例：シスプラチン、パクリタキセルなど

🧬 分子標的薬

がん細胞特有のタンパク質を狙い撃ち。副作用はその標的に影響され、発現することが多い。
例：イマチニブ、エルロチニブなど

🛡 免疫チェックポイント阻害薬

免疫の“ブレーキ”を解除し、がんを免疫で攻撃させる新しい治療。
例：ニボルマブ、ペムブロリズマブなど

なぜ副作用が出るの？

がん細胞と同じように「増殖の早い正常細胞」にも作用するため、副作用が出ます。

また、免疫チェックポイント阻害薬では特有の副作用（irAE）も出現することがあります。

抗がん剤の使い方・使い分け

• 術前化学療法：腫瘍を小さくして手術で切除する
• 術後補助化学療法：再発のリスクを下げる
• 切除不能、進行再発症例：延命・QOLの改善を目的に

患者さんの年齢や合併症に応じて、用量調整や支持療法の工夫が求められます。

チーム医療における薬剤師の関わり

抗がん剤治療において、薬剤師は次のような場面で活躍します。

• 治療前：レジメン設計、安全性確認、相互作用のチェック
• 治療中：副作用のモニタリング、支持療法の調整
• 治療後：継続治療の判断サポート、副作用対策の提案

薬剤師の視点からチームに“安心”と“根拠”を提供できることが強みです。

まとめ

抗がん剤は「怖い薬」ではなく、正しく使えば「心強い味方」です。
医師・看護師・薬剤師、それぞれが役割を理解し協力することで、患者さんにとってより良い治療が提供できます。
チーム医療の中で、抗がん剤を“使いこなす”視点を持ちましょう。

これからのブログで細かく解説していきます。